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奖多多彩票:为什么全球一半肝癌患者在中国?
作者:管理员    发布于:2018-10-10 11:01:46    文字:【】【】【

《瞭望东方周刊》记者刘砚青

2018年9月28日,文艺界接连有名人因罹患肝癌去世。为什么在全球并不算高发的肝癌,在中国却成为一种发病率和恶性程度都很高的癌症呢?

实际上,肝癌是少数几个在发展中国家发病率高于发达国家的恶性肿瘤之一。根据国家癌症中心的统计,2015年中国新发肝癌患者数高达46.6万例,因肝癌死亡人数约为42.2万例。中国的这两项数据,占据了全球数据的“半壁江山”。

在上海复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科主任医师任正刚看来,中国之所以成为肝癌高发区,主要和中国肝炎发病率比较高有关。

“中国肝癌发病人数和死亡人数之所以会占到全球一半之多,首先是因为人口众多,人口基数大会直接导致肝癌的发病人数和死亡人数多于其他国家。”任正刚表示,加之中国是肝炎,特别是乙肝大国,而乙肝又是目前已知的导致肝癌的最重要因素,因此中国肝癌患者数量比其他任何国家都要高很多。

据统计,中国有85%~90%的肝癌都是由肝炎引起的。

肝炎病毒持续感染导致肝细胞坏死和炎症,从而增加肝细胞的癌变几率,而且,一些乙肝患者缺乏科学的治疗,没能及时控制病毒,使肝炎发展成肝硬化,加上不恰当的生活方式,就很可能让肝炎慢慢发展成肝癌。

目前,世界各国都在致力于找出针对癌症的有效杀器。在靶向治疗、免疫治疗、联合治疗等等治疗方式不断涌现的大背景下,恶性肿瘤正在从原来的生命杀手逐渐转变为慢性疾病。然而相比其他癌种,针对肝癌的治疗药物却少之又少。十余年来,美国药品监督管理局只批准了两款肝癌治疗药物。这背后,肝癌在发达国家并不高发,肝癌的治疗也并不为人所重视,是一条重要原因。

实际上,在中国肝癌患者中,只有10%的人能存活超过5年。

肝癌之所以会成为恶性程度很高的肿瘤,主要是因为多数肝癌一旦出现症状,基本已属中晚期,而此时的肝癌预后差,存活时间较短。

肝脏神经细胞主要分布在肝脏包膜,肝脏实质间缺乏神经细胞,疼痛反应差,且肝脏具有强大的代偿功能,所以肿瘤在发展过程中极难被察觉。然而当病人出现肝腹水、黄疸、明显消瘦、腹部疼痛等症状时,通常肝癌都已进入晚期。

任正刚表示,目前在门诊就诊的肝癌患者中,发现的早期肝癌患者不超过30%,多数患者发现时已属中晚期。

上海东方肝胆外科医院主任医师程树群对《瞭望东方周刊》表示,要想有效降低肝癌死亡率,必须对高危人群进行定期筛查。

“中国将近90%的肝癌患者都是从肝炎发展而来的,其中丙肝约占3%~5%,其余都是乙肝。”他指出,肝炎患者比普通人患上肝癌的风险要高出上百倍,但如果有效预防和控制肝炎,肝癌的发病率和死亡率会大幅降低。

任正刚认为,要想降低肝癌的发病率和死亡率,必须三方联动:肝炎患者和肝炎病毒携带者自身要重视,坚持定期检查;医院和街道社区应主动对已知肝炎患者进行跟踪和随访,督促相关人群按时复查;国家医保体系适当增加投入,让肝癌高危人群享受免费筛查,从而大幅降低后期治疗的社会负担。

“相比其他恶性肿瘤,肝癌其实很容易掌握其高危人群。”程树群表示,由于肝癌病程发展较快,从开始生长到病人最终死亡,一般只有两年时间,因此凡是曾经得过乙型或丙型肝炎,或有任何原因引起的肝硬化人群,至少每半年应进行一次B超检查及甲胎蛋白检查,进而提高肝癌早诊率。

奖多多彩票除肝炎患者之外,肝硬化患者、有肝癌家族史的人群也属于肝癌危险人群。

随着乙肝疫苗的全面普及,肝炎引起的肝癌将有所下降,而和生活方式有关的因素如肥胖、吸烟、酗酒等非肝炎因素所引发的肝癌比例会有所升高。

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